Основы семейного консультирования

Материал из ТолВИКИ
(Различия между версиями)
Перейти к: навигация, поиск
Строка 1: Строка 1:
−
Семейное консультирование
+
'''Семейное консультирование'''
 +
 
 +
Метод появился в 50-ые годы прошлого века. Психологи обратили внимание на несоответствие рассказа пациента и того, что терапевт  наблюдает сам.
 +
 
 +
''Бейтсон'' работал с семьями, один из членов которой был шизофреником. Наблюдалась следующая картинка: пациент лечился в стационаре – происходило улучшение его состояния; как только он возвращался в семью – возникал рецидив. Специалисты стали наблюдать, как происходит взаимодействие мамы и ребёнка. 
 +
 
 +
Психологи обнаружили интересную находку: так называемый эффект двойной связи.
  
−
    Метод появился в 50-ые годы прошлого века. Психологи обратили внимание на несоответствие рассказа пациента и того, что терапевт наблюдает сам.
 
−
    Бейтсон работал с семьями, один из членов которой был шизофреником. Наблюдалась следующая картинка: пациент лечился в стационаре – происходило улучшение его состояния; как только он возвращался в семью – возникал рецидив. Специалисты стали наблюдать, как происходит взаимодействие мамы и ребёнка. 
 
−
      Психологи обнаружили интересную находку: так называемый эффект двойной связи.
 
 
При действии этого патологического фактора возрастал риск появления какого-либо клинического симптома.
 
При действии этого патологического фактора возрастал риск появления какого-либо клинического симптома.
−
  Для того чтобы симптом возник, необходим ряд условий:
+
 
−
1. Наличие сильной семейной связи (ребёнок ориентирован на родителей и ему важно определить какое сообщение передаётся, чтобы как-то на него реагировать).  
+
'''Для того чтобы симптом возник, необходим ряд условий:'''
−
2. Коммуникация (ситуация) на какую-либо повторяющуюся тему.  
+
* Наличие сильной семейной связи (ребёнок ориентирован на родителей и ему важно определить какое сообщение передаётся, чтобы как-то на него реагировать).  
−
3. Ребёнок получает двойное послание: негативное – «не делай того то и того то – иначе будешь наказан!» или «сделай то то и то то – иначе будешь наказан!», и одновременно 2-ой приказ полностью противоположный первому, и за него тоже следует наказание. При этом второй приказ осуществляется в невербальной форме, а потому менее заметен.  
+
* Коммуникация (ситуация) на какую-либо повторяющуюся тему.  
−
4. Запрет на коммуникацию. Ребёнок не имеет возможности уточнить, на что же ему конкретно реагировать.  
+
* Ребёнок получает двойное послание: негативное – «не делай того то и того то – иначе будешь наказан!» или «сделай то то и то то – иначе будешь наказан!», и одновременно 2-ой приказ полностью противоположный первому, и за него тоже следует наказание. При этом второй приказ осуществляется в невербальной форме, а потому менее заметен.  
 +
* Запрет на коммуникацию. Ребёнок не имеет возможности уточнить, на что же ему конкретно реагировать.  
 +
 
  
 
В 1971 году семейная терапия получила официальное признание. Было выделено свыше 400 направлений семейной терапии.  
 
В 1971 году семейная терапия получила официальное признание. Было выделено свыше 400 направлений семейной терапии.  
  
−
Системная семейная терапия
 
  
−
Направления системной семейной  терапии делятся на два подкласса:  
+
'''Системная семейная терапия'''
 +
 
 +
''Направления системной семейной  терапии делятся на два подкласса:''
 +
 
 +
'''Направления, направленные на осознавание проблемы.'''
 +
 +
''Задачи:'' изменение происходящего через понимание; эмоциональные изменения ведут к изменению поведения.
 +
 
 +
'''*Бихевиоральные направления.'''
 +
 
 +
''Задачи:'' Изменение отношений идёт через изменение поведения.
  
−
• Направления, направленные на осознавание проблемы.
 
−
Задачи: изменение происходящего через понимание; эмоциональные изменения ведут к изменению поведения.
 
−
• Бихевиоральные направления.
 
−
Задачи: Изменение отношений идёт через изменение поведения.
 
 
Цели направлений противоположны, но ведут порой к одинаковым результатам. В каждом направлении есть свои находки.  
 
Цели направлений противоположны, но ведут порой к одинаковым результатам. В каждом направлении есть свои находки.  
  
−
Виды системной  семейной  терапии
+
'''Виды системной  семейной  терапии'''''Курсивное начертание''
  
−
Направления, направленные на осознавание проблемы:
+
'''Направления, направленные на осознавание проблемы:'''
  
−
Трансгенерационная модель (метод генограммы)
+
''Трансгенерационная модель (метод генограммы)''
 +
 
 +
'''Боуэн:'''
  
−
Боуэн:
 
 
Влияние моделей связей передаются из поколение в поколение: эмоциональные отношения, убеждения, ценности, противоречия, семейные правила и сценарии.  
 
Влияние моделей связей передаются из поколение в поколение: эмоциональные отношения, убеждения, ценности, противоречия, семейные правила и сценарии.  
 
Важно, чтобы личность выделила себя из своей семьи, из своей семейной истории и и стремилась к самодостаточности.  
 
Важно, чтобы личность выделила себя из своей семьи, из своей семейной истории и и стремилась к самодостаточности.  
 
Боуэн ввёл в психологию такие понятия как триангуляция и генограмма. Благодаря генограмме семью рассматривают с исторической и эмоциональной перспективы.  
 
Боуэн ввёл в психологию такие понятия как триангуляция и генограмма. Благодаря генограмме семью рассматривают с исторической и эмоциональной перспективы.  
  
−
Контекстуальная терапия
+
''Контекстуальная терапия''
 +
 
 +
'''Базерлини Наги:'''
  
−
Базерлини Наги:
 
 
Внимание терапии направлено на отношения между людьми, которые необходимы для удовлетворения потребностей. Например, ситуация сделки: муж пьёт, жена – жертва, она получает много сочувствия. В этой терапии рассматриваются все родственные связи клиента, и его отношения к ним (родственникам).
 
Внимание терапии направлено на отношения между людьми, которые необходимы для удовлетворения потребностей. Например, ситуация сделки: муж пьёт, жена – жертва, она получает много сочувствия. В этой терапии рассматриваются все родственные связи клиента, и его отношения к ним (родственникам).
  
−
Нарративная семейная терапия  
+
''Нарративная семейная терапия''
 +
 
 +
'''Пезешкиан:'''
  
−
Пезешкиан:
 
 
Работа с метафорами, рассказами. Рассматриваются те истории, которые мы сами создаём о себе: история семьи, картина окружающего мира, мифы о себе (то, как мы создаём свою реальность). Межличностные конфликты возникают, т.к. сталкиваются разные картины мира.  Цель терапии6 создание новой истории семьи, которая позволит избежать многих сложностей, затрудняющих взаимодействие в семье.  
 
Работа с метафорами, рассказами. Рассматриваются те истории, которые мы сами создаём о себе: история семьи, картина окружающего мира, мифы о себе (то, как мы создаём свою реальность). Межличностные конфликты возникают, т.к. сталкиваются разные картины мира.  Цель терапии6 создание новой истории семьи, которая позволит избежать многих сложностей, затрудняющих взаимодействие в семье.  
 
В семейной терапии важно чёткое структурирование вопросов. (Сейчас вы кричите на члена семьи. У вас в семье так было принято?)  
 
В семейной терапии важно чёткое структурирование вопросов. (Сейчас вы кричите на члена семьи. У вас в семье так было принято?)  
  
−
Эмпирическая модель
+
''Эмпирическая модель''
  
−
Вирджиния Сатир, Карл Витакер:
+
'''Вирджиния Сатир, Карл Витакер:'''
−
Используется обращение к раннему опыту клиента. Неблагоприятный травматический опыт  ведёт к возникновению защитных мер, которые мешают строить нормальные взаимоотношения в своей семье. Разрабатываются методы и приёмы, которые помогают это осознавать. Необходима помощь в создании и поддержке нового жизненного опыта, отличного от предыдущего (в новом опыте затрагиваются чувства, которые ранее не выражались).   
+
−
Карл Витакер:
+
−
Предлагает делать упор на силу личности, на уникальность своего видения.  Порой, Витакер откровенно высказывает семье всё, что он о ней думает. В результате семью это может так «встряхнуть», что она начинает меняться: вести себя по-другому. 
+
  
 +
Используется обращение к раннему опыту клиента. Неблагоприятный травматический опыт  ведёт к возникновению защитных мер, которые мешают строить нормальные взаимоотношения в своей семье. Разрабатываются методы и приёмы, которые помогают это осознавать. Необходима помощь в создании и поддержке нового жизненного опыта, отличного от предыдущего (в новом опыте затрагиваются чувства, которые ранее не выражались).
 +
   
 +
'''Карл Витакер:'''
  
 +
Предлагает делать упор на силу личности, на уникальность своего видения.  Порой, Витакер откровенно высказывает семье всё, что он о ней думает. В результате семью это может так «встряхнуть», что она начинает меняться: вести себя по-другому. 
  
−
Бихевиоральные направления:
+
'''Бихевиоральные направления:'''''Курсивное начертание''
  
−
Структурная семейная терапия
+
''Структурная семейная терапия''
 
   
 
   
−
Минухин:
+
'''Минухин:'''
 +
 
 
Уделяется внимание  пониманию структуры семьи:
 
Уделяется внимание  пониманию структуры семьи:
−
1. Иерархия взаимоотношений  в семье (кто главный)
+
*Иерархия взаимоотношений  в семье (кто главный)
−
2. Семейные правила (как должно быть)
+
*Семейные правила (как должно быть)
−
3. Границы между подсистемами, и между семьёй и миром
+
*Границы между подсистемами, и между семьёй и миром
−
4. Коалиции
+
*Коалиции
−
5. Факторы, разделяющие членов семьи
+
*Факторы, разделяющие членов семьи
−
Цель терапии: формирование упорядоченности сложных хаотичных отношений.
+
−
В результате упорядочивания исчезают многие клинические проявления симптомов.
+
  
−
Стратегическая семейная терапия:  
+
''Стратегическая семейная терапия:''
 +
'''
 +
Дж. Хейли, Клу Маданес, Мидлтон Эриксон:'''
  
−
Дж. Хейли, Клу Маданес, Мидлтон Эриксон:
 
 
Прерывание и изменение повторяющихся неблагоприятных моделей взаимодействия. При этом не уделяется внимания причинам (считается, что это даже вредно). Полезно с семьями, которые ведут активную борьбу друг с другом или с терапевтом. Семье рекомендуют делать тоже самое, но только по расписанию.  Таким образом, в семейный хаос вносится порядок. Эриксон рекомендует: обходите сопротивления.  
 
Прерывание и изменение повторяющихся неблагоприятных моделей взаимодействия. При этом не уделяется внимания причинам (считается, что это даже вредно). Полезно с семьями, которые ведут активную борьбу друг с другом или с терапевтом. Семье рекомендуют делать тоже самое, но только по расписанию.  Таким образом, в семейный хаос вносится порядок. Эриксон рекомендует: обходите сопротивления.  
  
−
Краткосрочная семейная терапия
+
''Краткосрочная семейная терапия''
 +
'''
 +
Вацлавик, Школа Пало Альто (итальянцы):'''
  
−
Вацлавик, Школа Пало Альто (итальянцы):
 
 
Терапия позволяет достичь результатов за 10 сеансов. Модель ориентирована упорядочивание семейных паттернов на основе семейных правил (семейные стратегии, направленные на решение проблем и улучшение взаимодействия). Терапия не рассматривает причины и возможные патологии личности.  
 
Терапия позволяет достичь результатов за 10 сеансов. Модель ориентирована упорядочивание семейных паттернов на основе семейных правил (семейные стратегии, направленные на решение проблем и улучшение взаимодействия). Терапия не рассматривает причины и возможные патологии личности.  
  
−
Миланская школа (парадоксальная семейная терапия)
+
''Миланская школа (парадоксальная семейная терапия)''
 +
 
 +
'''Палацолли, Пэп:'''
  
−
Палацолли, Пэп:
 
 
Тщательно изучается каждый аспект взаимодействия. Считается, что каждый член семьи пытается помочь своей семье (позитивное намерение) остаться стабильной, но не всегда делает это адекватно. Например, ребёнок заболевает, когда у папы с мамой ухудшаются взаимоотношения. Любое поведение приводится в норму, когда  семья осознаёт, для чего оно нужно.  
 
Тщательно изучается каждый аспект взаимодействия. Считается, что каждый член семьи пытается помочь своей семье (позитивное намерение) остаться стабильной, но не всегда делает это адекватно. Например, ребёнок заболевает, когда у папы с мамой ухудшаются взаимоотношения. Любое поведение приводится в норму, когда  семья осознаёт, для чего оно нужно.  
  
−
Терапия, направленная на решение
+
''Терапия, направленная на решение''
 +
 
 
Практические изменения происходят в процессе принятия решения. Уделяется внимание современному состоянию отношений. Лучше применять этот способ консультирования с более менее благополучными семьями.  
 
Практические изменения происходят в процессе принятия решения. Уделяется внимание современному состоянию отношений. Лучше применять этот способ консультирования с более менее благополучными семьями.  
  
 +
'''Принципы семейной терапии
  
 +
* '''Семья – это система'''
  
 +
Семья рассматривается с точки зрения того, как члены семьи взаимодействуют и взаимно влияют друг на друга. Необходимо определить стили и модели взаимодействия в семейной системе.
  
−
 
+
* '''Принцип круговой причинности (циркулярность)'''
−
 
+
−
Принципы семейной терапии
+
−
 
+
−
1. Семья – это система
+
−
Семья рассматривается с точки зрения того, как члены семьи взаимодействуют и взаимно влияют друг на друга. Необходимо определить стили и модели взаимодействия в семейной системе.
+
−
2. Принцип круговой причинности (циркулярность)
+
 
Существует два стиля мышления: линейное и круговое. Линейное мышление предполагает наличие жёсткой причинно-следственной связи. Из А следует В, из  В следует С. Т.е. А является причиной конечного события С, а С следствием начального события А.  Задача психолога: установить причинно-следственную связь.
 
Существует два стиля мышления: линейное и круговое. Линейное мышление предполагает наличие жёсткой причинно-следственной связи. Из А следует В, из  В следует С. Т.е. А является причиной конечного события С, а С следствием начального события А.  Задача психолога: установить причинно-следственную связь.
 
  В циркулярном мышлении - нет ни причины, ни следствия; есть взаимное влияние событий (членов системы) друг на друга. Задача психолога: исследовать это взаимное влияние.  
 
  В циркулярном мышлении - нет ни причины, ни следствия; есть взаимное влияние событий (членов системы) друг на друга. Задача психолога: исследовать это взаимное влияние.  
  
−
3. Принцип гипотетичности
+
* '''Принцип гипотетичности'''
 
Необходимо выстроить несколько гипотез (хотя 2). Одна гипотеза выстраивается до прихода семьи, вторая – во время работы. Гипотезы проверяются во время работы, ненужные – отбрасываются.  
 
Необходимо выстроить несколько гипотез (хотя 2). Одна гипотеза выстраивается до прихода семьи, вторая – во время работы. Гипотезы проверяются во время работы, ненужные – отбрасываются.  
  
−
4. Принцип нейтральности
+
* '''Принцип нейтральности'''
 
Психолог не включён в семейную систему: ровное положительное отношение ко всем членам семьи, к любым их мифам и правилам. Семья обязательно будет втягивать психолога в различные коалиции.  
 
Психолог не включён в семейную систему: ровное положительное отношение ко всем членам семьи, к любым их мифам и правилам. Семья обязательно будет втягивать психолога в различные коалиции.  
  
−
На каждую семью действуют две противоположные силы: стремление к стабильности и  стремление к развитию (изменению).  
+
На каждую семью действуют две противоположные силы: ''стремление к стабильности и  стремление к развитию (изменению).  
  
−
Параметры семейной системы
 
  
−
1. Ядерная семья (папа, мама и дети) и расширенная семья (папа, мама, дети, дедушки, бабушки, дяди, тёти).  
+
'''Параметры семейной системы'''
−
2. Триангуляторы  
+
 
 +
*''Ядерная семья'' (папа, мама и дети) и ''расширенная семья'' (папа, мама, дети, дедушки, бабушки, дяди, тёти).  
 +
 
 +
*''Триангуляторы''
 
В семье могут быть разные треугольники. Это не обязательно группа из трёх людей; третьим может быть предмет (телевизор, компьютер), домашнее животное (при этом животному выражают те эмоции, которые не принято выражать друг другу в семье), ребёнок, хобби. Треугольники помогают сохранить стабильность, равновесие в семье; справляться с непереносимым уровнем тревоги. Взаимодействие в семье можно назвать танцами. Эти танцы могут быть незаметными семье.  
 
В семье могут быть разные треугольники. Это не обязательно группа из трёх людей; третьим может быть предмет (телевизор, компьютер), домашнее животное (при этом животному выражают те эмоции, которые не принято выражать друг другу в семье), ребёнок, хобби. Треугольники помогают сохранить стабильность, равновесие в семье; справляться с непереносимым уровнем тревоги. Взаимодействие в семье можно назвать танцами. Эти танцы могут быть незаметными семье.  
−
    3.    Коалиции
+
 
−
            Двое или более членов семьи объединяются против какого-то другого члена семьи,  
+
*''Коалиции''
−
            или пр