Основы семейного консультирования
Материал из ТолВИКИ
(Различия между версиями)
Алекс777 (обсуждение | вклад) |
Алекс777 (обсуждение | вклад) |
||
| (не показаны 5 промежуточных версий 1 участника) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| − | + | '''Основы Семейного консультирования''' | |
| + | |||
| + | ''(По материалам обучающего семинара П. Фалюшняка, Н. Романовой) | ||
| + | '' | ||
| + | |||
| + | |||
| + | Метод появился в 50-ые годы прошлого века. Психологи обратили внимание на несоответствие рассказа пациента и того, что терапевт наблюдает сам. | ||
| + | |||
| + | ''Бейтсон'' работал с семьями, один из членов которой был шизофреником. Наблюдалась следующая картинка: пациент лечился в стационаре – происходило улучшение его состояния; как только он возвращался в семью – возникал рецидив. Специалисты стали наблюдать, как происходит взаимодействие мамы и ребёнка. | ||
| + | |||
| + | Психологи обнаружили интересную находку: так называемый эффект двойной связи. | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
При действии этого патологического фактора возрастал риск появления какого-либо клинического симптома. | При действии этого патологического фактора возрастал риск появления какого-либо клинического симптома. | ||
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | + | '''Для того чтобы симптом возник, необходим ряд условий:''' | |
| − | + | * Наличие сильной семейной связи (ребёнок ориентирован на родителей и ему важно определить какое сообщение передаётся, чтобы как-то '''на него реагировать). | |
| − | + | * Коммуникация (ситуация) на какую-либо повторяющуюся тему. | |
| + | * Ребёнок получает двойное послание: негативное – «не делай того то и того то – иначе будешь наказан!» или «сделай то то и то то – иначе будешь наказан!», и одновременно 2-ой приказ полностью противоположный первому, и за него тоже следует наказание. При этом второй приказ осуществляется в невербальной форме, а потому менее заметен. | ||
| + | * Запрет на коммуникацию. Ребёнок не имеет возможности уточнить, на что же ему конкретно реагировать. | ||
| + | |||
В 1971 году семейная терапия получила официальное признание. Было выделено свыше 400 направлений семейной терапии. | В 1971 году семейная терапия получила официальное признание. Было выделено свыше 400 направлений семейной терапии. | ||
| − | |||
| − | Направления системной семейной терапии делятся на два подкласса: | + | '''Системная семейная терапия''' |
| + | |||
| + | ''Направления системной семейной терапии делятся на два подкласса:'' | ||
| + | |||
| + | '''Направления, направленные на осознавание проблемы.''' | ||
| + | |||
| + | ''Задачи:'' изменение происходящего через понимание; эмоциональные изменения ведут к изменению поведения. | ||
| + | |||
| + | '''*Бихевиоральные направления.''' | ||
| + | |||
| + | ''Задачи:'' Изменение отношений идёт через изменение поведения. | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
Цели направлений противоположны, но ведут порой к одинаковым результатам. В каждом направлении есть свои находки. | Цели направлений противоположны, но ведут порой к одинаковым результатам. В каждом направлении есть свои находки. | ||
| − | Виды системной семейной терапии | + | '''Виды системной семейной терапии'''''Курсивное начертание'' |
| − | Направления, направленные на осознавание проблемы: | + | '''Направления, направленные на осознавание проблемы:''' |
| − | Трансгенерационная модель (метод генограммы) | + | ''Трансгенерационная модель (метод генограммы)'' |
| + | |||
| + | '''Боуэн:''' | ||
| − | |||
Влияние моделей связей передаются из поколение в поколение: эмоциональные отношения, убеждения, ценности, противоречия, семейные правила и сценарии. | Влияние моделей связей передаются из поколение в поколение: эмоциональные отношения, убеждения, ценности, противоречия, семейные правила и сценарии. | ||
Важно, чтобы личность выделила себя из своей семьи, из своей семейной истории и и стремилась к самодостаточности. | Важно, чтобы личность выделила себя из своей семьи, из своей семейной истории и и стремилась к самодостаточности. | ||
Боуэн ввёл в психологию такие понятия как триангуляция и генограмма. Благодаря генограмме семью рассматривают с исторической и эмоциональной перспективы. | Боуэн ввёл в психологию такие понятия как триангуляция и генограмма. Благодаря генограмме семью рассматривают с исторической и эмоциональной перспективы. | ||
| − | Контекстуальная терапия | + | ''Контекстуальная терапия'' |
| + | |||
| + | '''Базерлини Наги:''' | ||
| − | |||
Внимание терапии направлено на отношения между людьми, которые необходимы для удовлетворения потребностей. Например, ситуация сделки: муж пьёт, жена – жертва, она получает много сочувствия. В этой терапии рассматриваются все родственные связи клиента, и его отношения к ним (родственникам). | Внимание терапии направлено на отношения между людьми, которые необходимы для удовлетворения потребностей. Например, ситуация сделки: муж пьёт, жена – жертва, она получает много сочувствия. В этой терапии рассматриваются все родственные связи клиента, и его отношения к ним (родственникам). | ||
| − | Нарративная семейная терапия | + | ''Нарративная семейная терапия'' |
| + | |||
| + | '''Пезешкиан:''' | ||
| − | |||
Работа с метафорами, рассказами. Рассматриваются те истории, которые мы сами создаём о себе: история семьи, картина окружающего мира, мифы о себе (то, как мы создаём свою реальность). Межличностные конфликты возникают, т.к. сталкиваются разные картины мира. Цель терапии6 создание новой истории семьи, которая позволит избежать многих сложностей, затрудняющих взаимодействие в семье. | Работа с метафорами, рассказами. Рассматриваются те истории, которые мы сами создаём о себе: история семьи, картина окружающего мира, мифы о себе (то, как мы создаём свою реальность). Межличностные конфликты возникают, т.к. сталкиваются разные картины мира. Цель терапии6 создание новой истории семьи, которая позволит избежать многих сложностей, затрудняющих взаимодействие в семье. | ||
В семейной терапии важно чёткое структурирование вопросов. (Сейчас вы кричите на члена семьи. У вас в семье так было принято?) | В семейной терапии важно чёткое структурирование вопросов. (Сейчас вы кричите на члена семьи. У вас в семье так было принято?) | ||
| − | + | ''Эмпирическая модель'' | |
| − | Вирджиния Сатир, Карл Витакер: | + | '''Вирджиния Сатир, Карл Витакер:''' |
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | + | ||
| + | Используется обращение к раннему опыту клиента. Неблагоприятный травматический опыт ведёт к возникновению защитных мер, которые мешают строить нормальные взаимоотношения в своей семье. Разрабатываются методы и приёмы, которые помогают это осознавать. Необходима помощь в создании и поддержке нового жизненного опыта, отличного от предыдущего (в новом опыте затрагиваются чувства, которые ранее не выражались). | ||
| + | |||
| + | '''Карл Витакер:''' | ||
| + | Предлагает делать упор на силу личности, на уникальность своего видения. Порой, Витакер откровенно высказывает семье всё, что он о ней думает. В результате семью это может так «встряхнуть», что она начинает меняться: вести себя по-другому. | ||
| − | Бихевиоральные направления: | + | '''Бихевиоральные направления:'''''Курсивное начертание'' |
| − | Структурная семейная терапия | + | ''Структурная семейная терапия'' |
| − | Минухин: | + | '''Минухин:''' |
| + | |||
Уделяется внимание пониманию структуры семьи: | Уделяется внимание пониманию структуры семьи: | ||
| − | + | *Иерархия взаимоотношений в семье (кто главный) | |
| − | + | *Семейные правила (как должно быть) | |
| − | + | *Границы между подсистемами, и между семьёй и миром | |
| − | + | *Коалиции | |
| − | + | *Факторы, разделяющие членов семьи | |
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | Стратегическая семейная терапия: | + | ''Стратегическая семейная терапия:'' |
| + | ''' | ||
| + | Дж. Хейли, Клу Маданес, Мидлтон Эриксон:''' | ||
| − | |||
Прерывание и изменение повторяющихся неблагоприятных моделей взаимодействия. При этом не уделяется внимания причинам (считается, что это даже вредно). Полезно с семьями, которые ведут активную борьбу друг с другом или с терапевтом. Семье рекомендуют делать тоже самое, но только по расписанию. Таким образом, в семейный хаос вносится порядок. Эриксон рекомендует: обходите сопротивления. | Прерывание и изменение повторяющихся неблагоприятных моделей взаимодействия. При этом не уделяется внимания причинам (считается, что это даже вредно). Полезно с семьями, которые ведут активную борьбу друг с другом или с терапевтом. Семье рекомендуют делать тоже самое, но только по расписанию. Таким образом, в семейный хаос вносится порядок. Эриксон рекомендует: обходите сопротивления. | ||
| − | Краткосрочная семейная терапия | + | ''Краткосрочная семейная терапия'' |
| + | |||
| + | Вацлавик, Школа Пало Альто (итальянцы):''' | ||
| − | |||
Терапия позволяет достичь результатов за 10 сеансов. Модель ориентирована упорядочивание семейных паттернов на основе семейных правил (семейные стратегии, направленные на решение проблем и улучшение взаимодействия). Терапия не рассматривает причины и возможные патологии личности. | Терапия позволяет достичь результатов за 10 сеансов. Модель ориентирована упорядочивание семейных паттернов на основе семейных правил (семейные стратегии, направленные на решение проблем и улучшение взаимодействия). Терапия не рассматривает причины и возможные патологии личности. | ||
| − | Миланская школа (парадоксальная семейная терапия) | + | ''Миланская школа (парадоксальная семейная терапия)'' |
| + | |||
| + | '''Палацолли, Пэп:''' | ||
| − | |||
Тщательно изучается каждый аспект взаимодействия. Считается, что каждый член семьи пытается помочь своей семье (позитивное намерение) остаться стабильной, но не всегда делает это адекватно. Например, ребёнок заболевает, когда у папы с мамой ухудшаются взаимоотношения. Любое поведение приводится в норму, когда семья осознаёт, для чего оно нужно. | Тщательно изучается каждый аспект взаимодействия. Считается, что каждый член семьи пытается помочь своей семье (позитивное намерение) остаться стабильной, но не всегда делает это адекватно. Например, ребёнок заболевает, когда у папы с мамой ухудшаются взаимоотношения. Любое поведение приводится в норму, когда семья осознаёт, для чего оно нужно. | ||
| − | Терапия, направленная на решение | + | ''Терапия, направленная на решение'' |
| + | |||
Практические изменения происходят в процессе принятия решения. Уделяется внимание современному состоянию отношений. Лучше применять этот способ консультирования с более менее благополучными семьями. | Практические изменения происходят в процессе принятия решения. Уделяется внимание современному состоянию отношений. Лучше применять этот способ консультирования с более менее благополучными семьями. | ||
| + | '''Принципы семейной терапии | ||
| + | * '''Семья – это система''' | ||
| + | Семья рассматривается с точки зрения того, как члены семьи взаимодействуют и взаимно влияют друг на друга. Необходимо определить стили и модели взаимодействия в семейной системе. | ||
| + | * '''Принцип круговой причинности (циркулярность)''' | ||
| + | Существует два стиля мышления: линейное и круговое. Линейное мышление предполагает наличие жёсткой причинно-следственной связи. Из А следует В, из В следует С. Т.е. А является причиной конечного события С, а С следствием начального события А. Задача психолога: установить причинно-следственную связь. | ||
| + | В циркулярном мышлении - нет ни причины, ни следствия; есть взаимное влияние событий (членов системы) друг на друга. Задача психолога: исследовать это взаимное влияние. | ||
| − | + | * '''Принцип гипотетичности''' | |
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | + | ||
| − | + | ||
Необходимо выстроить несколько гипотез (хотя 2). Одна гипотеза выстраивается до прихода семьи, вторая – во время работы. Гипотезы проверяются во время работы, ненужные – отбрасываются. | Необходимо выстроить несколько гипотез (хотя 2). Одна гипотеза выстраивается до прихода семьи, вторая – во время работы. Гипотезы проверяются во время работы, ненужные – отбрасываются. | ||
| − | + | * '''Принцип нейтральности''' | |
Психолог не включён в семейную систему: ровное положительное отношение ко всем членам семьи, к любым их мифам и правилам. Семья обязательно будет втягивать психолога в различные коалиции. | Психолог не включён в семейную систему: ровное положительное отношение ко всем членам семьи, к любым их мифам и правилам. Семья обязательно будет втягивать психолога в различные коалиции. | ||
| − | На каждую семью действуют две противоположные силы: стремление к стабильности и стремление к развитию (изменению). | + | На каждую семью действуют две противоположные силы: ''стремление к стабильности и стремление к развитию (изменению). |
| − | |||
| − | + | '''Параметры семейной системы''' | |
| − | + | ||
| + | *''Ядерная семья'' (папа, мама и дети) и ''расширенная семья'' (папа, мама, дети, дедушки, бабушки, дяди, тёти). | ||
| + | |||
| + | *''Триангуляторы'' | ||
В семье могут быть разные треугольники. Это не обязательно группа из трёх людей; третьим может быть предмет (телевизор, компьютер), домашнее животное (при этом животному выражают те эмоции, которые не принято выражать друг другу в семье), ребёнок, хобби. Треугольники помогают сохранить стабильность, равновесие в семье; справляться с непереносимым уровнем тревоги. Взаимодействие в семье можно назвать танцами. Эти танцы могут быть незаметными семье. | В семье могут быть разные треугольники. Это не обязательно группа из трёх людей; третьим может быть предмет (телевизор, компьютер), домашнее животное (при этом животному выражают те эмоции, которые не принято выражать друг другу в семье), ребёнок, хобби. Треугольники помогают сохранить стабильность, равновесие в семье; справляться с непереносимым уровнем тревоги. Взаимодействие в семье можно назвать танцами. Эти танцы могут быть незаметными семье. | ||
| − | + | ||
| − | + | *''Коалиции'' | |
| − | + | Двое или более членов семьи объединяются против какого-то другого члена семьи, | |
| − | + | или против какой-либо другой группы этой семьи. Коалиции могут быть | |
| + | функциональными и дисфункциональными. Пример функциональной коалиции: | ||
двое взрослых объединяются ради заботы о ребёнке. Дисфункциональная коалиция, как правило, вертикальная: мама с дочерью объединяются против пьяного папы. | двое взрослых объединяются ради заботы о ребёнке. Дисфункциональная коалиция, как правило, вертикальная: мама с дочерью объединяются против пьяного папы. | ||
| − | + | ||
| − | + | *''Границы'' | |
| + | Границы семьи могут быть жёсткими и гибкими; диффузными (размытыми). | ||
Кроме того, границы подразделяются на внешние и внутренние (между подсистемами). | Кроме того, границы подразделяются на внешние и внутренние (между подсистемами). | ||
| − | + | *''Иерархия'' | |
Определяется в ответах на вопросы: «Кто главный в семье? Кто принимает решения?» Иногда в семье наблюдаются так называемые «перевёртыши»: главным в семье становится ребёнок; от его прихоти зависит, что в семье будет происходить дальше. | Определяется в ответах на вопросы: «Кто главный в семье? Кто принимает решения?» Иногда в семье наблюдаются так называемые «перевёртыши»: главным в семье становится ребёнок; от его прихоти зависит, что в семье будет происходить дальше. | ||
| − | + | *''Правила'' | |
| − | + | ||
В семье существуют правила, как гласные, так и негласные, по которым строится жизнь в семье. К правилам относятся и традиции, которые передаются из поколения в поколение. Правила гласят, что в семье делать следует, а что делать - нельзя. Гласные правила чаще всего социально одобряемые; негласные – приняты только в данной семье. Чем проще меняются правила, тем функциональнее эти правила; тем гибче система взаимодействует с миром и между своими подсистемами. Там, где присутствует ригидность, от правила не отказываются. Для специалиста это может быть сигналом того, что болит. | В семье существуют правила, как гласные, так и негласные, по которым строится жизнь в семье. К правилам относятся и традиции, которые передаются из поколения в поколение. Правила гласят, что в семье делать следует, а что делать - нельзя. Гласные правила чаще всего социально одобряемые; негласные – приняты только в данной семье. Чем проще меняются правила, тем функциональнее эти правила; тем гибче система взаимодействует с миром и между своими подсистемами. Там, где присутствует ригидность, от правила не отказываются. Для специалиста это может быть сигналом того, что болит. | ||
| − | |||
| − | |||
| + | *''Семейные роли'' | ||
| + | Важен ответ на вопрос: «Соответствуют ли роли нормальным функциям в семье? Являются ли родители – родителями, а дети – детьми? Есть ли в семье изгои, «козлы отпущения» и пр.?» | ||
| − | Социальный анамнез | + | '''Социальный анамнез''' |
Во время первой встречи, прежде чем выяснить проблему, уточнить запрос и заключить контракт, специалист собирает социальный анамнез семьи. Важно знать: состав семьи; кто, где и с кем живёт; возраст участников; кто и где работает и (или) учится; сколько времени семья состоит в браке; первый ли это брак; есть ли в семье какие-либо серьёзные заболевания и пр. Социальный анамнез помогает понять параметры семьи: ядерная семья или расширенная, есть ли в семье триангуляторы (стабилизаторы тревоги), есть ли коалиции, каковы границы семьи и границы между подсистемами, какова семейная иерархия, каковы семейные правила, каковы семейные роли и пр. Сбор социального анамнеза способствует установлению контакта, а также снижает тревогу, связанную с посещением специалиста, и в какой-то степени проясняет саму проблему. Т.е. уже на сборе анамнеза специалист может строить предварительные гипотезы. | Во время первой встречи, прежде чем выяснить проблему, уточнить запрос и заключить контракт, специалист собирает социальный анамнез семьи. Важно знать: состав семьи; кто, где и с кем живёт; возраст участников; кто и где работает и (или) учится; сколько времени семья состоит в браке; первый ли это брак; есть ли в семье какие-либо серьёзные заболевания и пр. Социальный анамнез помогает понять параметры семьи: ядерная семья или расширенная, есть ли в семье триангуляторы (стабилизаторы тревоги), есть ли коалиции, каковы границы семьи и границы между подсистемами, какова семейная иерархия, каковы семейные правила, каковы семейные роли и пр. Сбор социального анамнеза способствует установлению контакта, а также снижает тревогу, связанную с посещением специалиста, и в какой-то степени проясняет саму проблему. Т.е. уже на сборе анамнеза специалист может строить предварительные гипотезы. | ||
| − | + | '''Важные вопросы''' | |
| − | Важные вопросы | + | |
Психологу важно ответить на некоторые вопросы: | Психологу важно ответить на некоторые вопросы: | ||
| − | + | * Что этот симптом даёт каждому участнику (какая от него польза для каждого участника)? Например, родителям безопаснее заниматься проблемами своих детей, чем решать проблемы собств | |