Урок "Сестринский процесс при сахарном диабете"
Лекционное занятие
Цель занятия:Сформировать мотив для понимания сущности сахарного диабета и умения выявлять факторы риска. Возможность применения информационно-компьютерной технологии на уроке.
Задачи занятия: сформировать мотив для выработки умения выявлять типичные проблемы у пациентов разного возраста; осуществлять сестринский процесс. активизировать познавательную деятельность студентов;
создать мотив для самостоятельного углубленного изучения темы; повысить интерес к предмету.
План лекции:
1) АФО поджелудочной железы; 2) Причины и сущность сахарного диабета; 3) Клинические симптомы и типичные проблемы пациентов; 4) Сестринское обследование пациентов с сахарным диабетом; 5) Принципы лечения и сестринского обслуживания пациентов.
Оснащение:Таблицы, схемы, дидактические материалы, ноутбук, проектор, экран.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, в основе которого лежит гипергликемия, приводящее к нарушениям всех видов обмена в результате недостатка инсулина или непра-вильного его действия.
Инсулин регулирует углеводный обмен; способствует усвоению глюкозы клетками организма и синтезу белка и жира. Глюкагон (антагонист инсулина) способствует распаду гликогена в пече-ни и участвует в жировом обмене.
Причины и сущность сахарного диабета.Причины диабета были неизвестны, но сегодня роль генетического фактора окончательно дока-зана: 2 мутантных диабетических гена в 6 хромосоме. После воздействия какого-либо фактора на поджелудочную железу происходит изменение вы-работки инсулина. Организм стремится снизить уровень сахара в крови и выводит его с мочой (глюкозурия), что вызывает увеличение количества мочи (полиурия) и в результате ведёт к жажде (полидипсия). Клетка испытывает энергетический голод, что вызывает расщепление жиров и белков и приводит к появлению недоокисленных продуктов обмена в крови (кетонемия) и в моче (кетонурия). Кетоновые тела действуют токсично на организм, развивается кетоацидоз, что может привести к коме с летальным исходом. Гипергликемия приводит к тому, что глюкоза оседает на стенках сосудов и повреждает их; вследствие этого развиваются тяжёлые сосудистые осложнения во всех органах и системах.
Различают 2 типа сахарного диабета:
1 тип-инсулинозависимый (детский, юношеский)
2 тип-инсулинонезависимый (диабет пожилых). Основные симптомы и типичные проблемы пациентов. К ним относятся: сухость во рту, жаж-да, увеличение количества мочи, повышенный аппетит, изменение массы тела (похудание или ожирение). Отмечается мышечная слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, головные боли, раздражительность, кожный зуд, фурункулёзы. В виду того, что сахарный диабет является важной медико-социальной проблемой, создана ПРОГРАММА выявления больных сахарным диабетом.Согласно этой программе, обследованию подлежат пациенты: -имеющие избыточную массу тела; возраст старше 45 лет; имеющие артериальную гипертонию; имеющие родственников, больных сахарным диабетом. А так же пациенты, имеющие: повышение уровня глюкозы в крови в анамнезе; беременность; жажду, полиурию; женщины, родившие детей с массой тела более 4 кг. Важными лабораторными исследованиями для диагностики сахарного диабета являются: биохимическое исследование крови; кровь на сахар (в норме уровень глюкозы натощак 3,3-5,5 ммоль/л, не более 6,0).
Основным принципом лечения пациентов с сахарным диабетом является компенсация нару-шенного обмена веществ. Диетотерапия (стол №9). Самоконтроль- ключ к управлению диабетом. Инсулинотерапия является основной при лечении больных ИЗСД. Рациональная психоте-рапия очень важна для пациентов.
Профилактика сахарного диабета. Первичная профилактика включает в себя комплекс мер, направленных на исключение факторов риска по СД и здоровый образ жизни. Вторичная профилактика заключается в предупреждении и замедлении развития осложнений у больных сахарным диабетом. Больных сахарным диабетом ставят на диспансерный учёт к эн-докринологу.
Используемая литература
1. Астамирова Х., Ахманов М. «Настольная книга диабетика», М., 1999г. 2. Артишевская И.И. и др. «Терапия с основами реабилитации», Мн., 1998г. 3. Ежова Н.В. и др. «Педиатрия», 1997г.
