Реабилитация часто болеющих детей

Тыганова Ирина Сергеевна, заместитель заведующей по ВМР РЕАБИЛИТАЦИЯ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ САД КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА №18 «ВОЛШЕБНИЦА» Г.О. ТОЛЬЯТТИ

        В течение последних лет наметилась тенденция к ухудшению состояния здоровья детей: увеличилось количество детей, страдающих хроническими, соматическими и нервно – психическими заболеваниями.
       Уровень заболеваемости детей в раннем и дошкольном возрасте очень высок. Первое место в структуре заболеваемости (65% всей патологии) занимают болезни органов дыхания, среди которых 90% - острые респираторные заболевания, заболевания органов дыхания, грипп. Наибольшее число перенесенных острых заболеваний приходится на часто болеющих, абсолютный уровень заболеваемости которых в 2-4 раза выше, чем у редко болеющих. Согласно общепринятому в России определению «Часто болеющие дети» (ЧБД) – не нозологическая (установленная) форма, не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями. Часто болеющим принято считать ребенка, если он переносит в течение года 4 и более острых заболеваний.
По данным профессора кафедры клинической педиатрии Российского  государственного медицинского университета Делягина В.М.  факторами, влияющими на здоровье детей, являются: 15%- генетические факторы. 15%- экологические факторы, 70%- приходится на факторы социальные, то есть на условия жизни, отношения в семье, ситуации в обществе. 
     Ухудшение состояния здоровья детей диктует необходимость разработки и внедрения мероприятий оздоровительного и реабилитационного характера, направленных на улучшение состояния здоровья детей, снижение их заболеваемости, предотвращение формирования хронической патологии.
     Общие принципы оздоровления и реабилитации ЧБД включают комплексность, индивидуальный и системный подходы. Комплексность достигается проведением в каждом  случае ряда гигиенических, реабилитационных и лечебных мероприятий. 
    Индивидуальный подход заключается в том, что при составлении программы оздоровительных мероприятий для каждого ребенка учитываются не только состояние его здоровья, но и некоторые психические особенности (уровень тревожности), особенности макро - и  микросоциальных условий (тип родительских отношений).
     Базисом для оздоровления и реабилитации детей является соблюдение режима дня, рациональное питание и соблюдение других общегигиенических мероприятий.
        Реабилитационные мероприятия  для часто болеющих детей включают основные направления:

• Организация оптимального режима дня • Рациональное питание с содержанием белка на 5-10% превышающим возрастные нормативы, ежедневным включением в пищу свежих овощей и фруктов, соков, в период повышенной эпидзаболеваемости ежедневное включение в рацион свежего лука и чеснока. • Физическое воспитание и закаливание. Утро рекомендуется начинать с гимнастики, которая включает физические упражнения в сочетании с дыхательными. На занятиях по ЛФК и физической культуре используются комплексы дыхательной гимнастики и корригирующих упражнений. Для повышения сопротивляемости детского организма разработана и внедрена система закаливающих мероприятий: - обширное умывание лица, шеи и рук; - ходьба босиком; - ежедневно после еды проводится полоскание рта кипяченой водой комнатной температуры; • Медицинская реабилитация включает: - ионизация воздуха лампами Чижевского; - общеукрепляющий массаж; - витаминотерапия; - кварцевание групп; • Психологическая реабилитация: - психологическое консультирование педагогов и родителей; - нормализация психологического микроклимата в группе; - индивидуальная коррекционная работа с детьми; - занятия в комнате релаксации; В нашем ДОУ группы ЧБД функционируют с 1998 года. Эти группы рассчитаны на два года реабилитации для детей с 1.5 до 3 лет. За время функционирования групп ЧБД накопился опыт работы по оздоровлению детей. Согласно Устава были разработаны: «Положение о группах для ослабленных и часто болеющих детей», «Положение о психолого – медико - педагогическом консилиуме», должностные инструкции для воспитателей групп ЧБД. Ребенок поступает в ДОУ по направлению врача и решению КЭК. Проводится диагностика по физическому воспитанию, медицинским показателям, психологическим характеристикам. На ребенка заводится паспорт здоровья и физического развития, карта медико – психолого- педагогического изучения ребенка, составляется социальная анкета с родителями (разработана специалистами ДОУ). На основании глубокого анализа разрабатывается план оздоровительных мероприятий на год, паспорт здоровья группы и график работы по оздоровлению детей в группе. После проведенного мониторинга, по рекомендации врача ДОУ и специалистов проводится психолого – медико – педагогический консилиум с детьми, у которых наиболее сложный диагноз. Составляются индивидуальные планы коррекционно – оздоровительной работы. Показатели результатов мониторинга индивидуальной, оздоровительной работы отслеживаются на последующих консилиумах.

            Без обучения родителей методам оздоровления ребенка и семьи не может быть достигнуто здоровье ребенка. Ключевым фактором, влияющим на состояние здоровья ребенка, является тип родительских отношений от которых зависит реабилитация часто болеющих детей. К сожалению, в современной экономической обстановке, для родителей особенно значимы именно социально – экономические проблемы семьи, тогда как психологическая проблематика утрачивает для них свою актуальность, что обуславливает необходимость комплексного обучения и ведения профилактической и коррекционной работы со всеми членами семьи.  Поэтому у нас в саду организован клуб для родителей «Здоровячок», где проводятся беседы и консультации с родителями по темам: «Профилактика ОРЗ в домашних условиях», «Закаливающие процедуры дома и в ДОУ», «О питании дошкольников», «Дыхательная гимнастика и точечный массаж», «Психическое здоровье ребенка». Родителям  предлагается практический просмотр комплексов упражнений, закаливания, дыхательной гимнастики для детей часто болеющих ОРЗ. Выпускается газета для родителей «Нехворайка». Организуются встречи со специалистами: врач, старшая медсестра, педагог – психолог, инструктор по физическому воспитанию, шеф – повар, проводятся тренинги, анкетирование. 
    Используемая нами комплексная система оздоровления детей и работа с родителями принесла положительные результаты: снизилась заболеваемость, и дети имеют возможность поступать в общеразвивающие группы на равных условиях.