Биологически обратная связь (БОС) в работе логопеда с детьми ДЦП

БИОЛОГИЧЕСКИ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ (БОС) В РАБОТЕ ЛОГОПЕДА С ДЕТЬМИ С ДЦП

Автор: Супрунчук Ольга Вильевна, учитель-логопед высшей категории, МБУ детский сад общеразвивающего вида № 28 «Ромашка», г. Тольятти.

Аннотация: Новые информационные технологии в работе логопеда с детьми, страдающими детским церебральным параличом. Выработка правильного дыхания у детей с речевыми нарушениями посредством биологически обратной связи.

Одним из обязательных условий успешной работы учителя-логопеда является обеспечение учебного процесса новыми технологиями. Работая с детьми, страдающими ДЦП, я постоянно искала новые методы, приемы, способы, улучшающие произносительную сторону речи, облегчающие общение детей. Мною была проведена работа по использованию БОС в логопедическом лечении. В структуре речевого дефекта при ДЦП важное место занимают нарушения дыхания и голоса. Так, изменения тонуса дыхательной и артикуляционной мускулатуры вследствие дискинезов либо ригидности мышц при дискинетической дизартрии атаксии и парезов при мозжечковой дизартрии приводит к диспраксии или апраксии [1-6]. Это, в свою очередь, определяет слабость и недифференцированность дыхательных кинестеций. Часто, среди детей с ДЦП встречается и такой дефект, как нарушение темпа речи; заикание, при котором так же нарушается дыхание и от этого страдает весь организм. В нашем центре мною было проведено логопедическое исследование по влиянию на речь биологически обратной связи. При помощи (под контролем) приборов биологической обратной связи – выработала новый, физиологический тип дыхания, который приводит в гармонию работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Для эффективности проводимых занятий использовала универсальный показатель здоровья – дыхательную аритмию сердца – ДАС [7,8]. Чем выше компенсаторные возможности организма, тем максимальнее ДАС. Величина разницы пульса на вдохе и выдохе называется физиологической дыхательной аритмией сердца – ДАС. Измеряется ДАС, как и пульс, в количестве ударов сердца в минуту. Чем больше величина ДАС, тем лучше сократительная способность бронхов, лучше их жизнь. Рассмотрим, как действует технология БОС при коррекции речи у детей, страдающих заиканием. В исходном состоянии дыхание у таких пациентов учащенное – 2-26 дыхательных циклов в минуту, пульс достигает 100 и более ударов в минуту, синхронности в работе дыхания и сердца нет, ДАС минимальна. При тестовых речевых нагрузках обнаруживается увеличение пульса до 120 ударов в минуту. Дыхание ослабевает и теряет свою ритмичность. В работе дыхания и сердца – хаос. Используя метод БОС, уже после 10 занятий формируется свободная, плавно интонированная речь. Вся работа с детьми направлена на выработку устойчивых навыков замедленного дыхания с длинным выдохом. Это просто необходимо, поскольку для речи рабочим становится только выдох. Время вдоха - это время абсолютного молчания, на звуки во время вдоха мы накладываем запрет! Это первое и основное правило. Второе правило – этапность работы, переход от простого к сложному. На выдохе вырабатываются навыки артикуляции, голосообразования. Только потом мы переходим к свободной речи. Все начинается с обучения диафрагмально-релаксационному типу дыхания с максимальной ДАС. По форме занятия построены так, чтобы одновременно с выработкой необходимого типа дыхания происходили в процессе игры, познания мира. Это очень хорошо для детей с ограниченными возможностями в общении с окружающим миром [9,10]. На мониторе постепенно вертикальными полосками открывается телепатическая картинка. Каждый правильно сделанный выдох (частота пульса снижается) заставляет часть картинки открыться, пока она не возникнет целиком. Такое комплексное воздействие дыхательной и игровой программ благотворно воздействует на ребенка, помогает ему более успешно освоить основу речи – дыхание с максимальной ДАС и удлиненным выдохом. Через 5-7 занятий, когда ребенок начинает устойчиво воспроизводить этот навык дыхания и без обратной связи, мы переходим к следующему этапу. Знакомые картинки ребенок открывает по горизонтальным полоскам. Взлетающий «Атлантик» шаг за шагом появляется полностью, если на выдохе частота пульса уменьшается и становится меньше нижнего порога. Это необходимо для под¬готовки зрения к последующему этапу чтения текстов и формирования собственного выдоха, на котором и будет прочитываться «про себя», шепотом и вслух сначала отдельные звуки, затем слоги и, наконец, слова и фразы. Для детей с ДЦП в процессе занятий решаются не только логопедические задачи, но идет коррекция всех психических функций (памяти, мышления, внимания). А главное – это большой интерес к занятиям, так как ребенок работает за компьютером, повышает и его социальный статус. Далее идет следующий этап. Выбирала из речевого банка программы от-дельные звуки и вносила их в специальное окошко на экране монитора. Это окошко сможет открыться только тогда, когда наступает фаза выдоха. А на вы-дохе открывается речевой сюжет. И ребенок, читая вслух, произносит звуки, которые ему надо отработать. Например: «а-о-у-ы». Точно также отрабатываются слоги, а затем отдельные слова. Программа позволила мне записать необходимые фрагменты речевой тренировки. При освоении этих речевых навыков, можно переходить к следующему, более сложному этапу. На одном выдохе ребенок учится произносить отдельные фразы. В специальном окошечке открывается словосочетание или отдельная фраза. Ее-то и воспроизводит ребенок, равномерно распределяя звуки на весь выдох. Для создания свободной речи это очень важный шаг. Следующий этап еще более сложный. Это уже для детей старшего возраста (начальная школа). На экране плакат. Он разбит на отдельные фрагменты. Каждый фрагмент произносится на отдельном плавном выдохе. Начинаем формировать навыки свободной речи. И уже на последнем этапе ребенок свободно и надежно владеет дыханием и произношением фраз и фрагментов текстов на выдохе. Далее формируем плавно интонированную речь. Во весь экран монитора развернута тематическая картинка, по которой ученик делает устное изложение устное изложение. Уже без сигналов обратной связи, опираясь только на собственные ощущения, ритм дыхания и ритм сердца. Курс занятий составляет 30-40 сеансов от получаса до сорока минут каждый. У нас была возможность делать занятия речи, сравнивать их с записями тестовых занятий начала курса. Эффективность курса среди детей и подростков следующая: в 70-80 % случаев отмечаются выраженные положительные изменения, избавление от дефекта речи, повышение ее качества на 40-50 %.

Также наблюдаются и положительные побочные эффекты. Специалисты наблюдают у дошкольников и школьников, проходивших логопедические занятия по методу БОС, улучшение сна, повышение внимания, приобретение усидчивости, сокращение времени на выполнение домашних заданий, повышение успеваемости, развитие коммуникабельности.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Левченко, И. Ю. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Учебное пособие для студентов средних педагогических учебных заведений / И. Ю. Левченко, О. Г. Приходько. - М: Издательский центр «Академия»; 2001. - 192 с.

2. Сметанкин, А. Учитель здоровья / А. Сметанкин - СПб.: Питер, 2003 - 160 с.

3. Игнатьева, С. А. Логопедическая абтлитация и коррекция в дифференцированной реабилитации и социальной адаптации детей и подро¬стков с отклонениями в развитии / С. А. Игнатьева, Ю.А. Блинков. - М.: Просвещение, 2002 - 368 с.

4. Лалаева, Р. И. Логопедическая работа в коррекционных классах: Книга для логопеда / Р. И. Лалаева. - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1999 - 224 с.

5. Худенко, Е. Д. Развитие речи. Учебник для специальных (коррекционных) школ VIII вида. 2 класс / Е. Д. Худенко, Г. А. Федорова. - М.: АРКТИ, 2003 - 120 с.

6. Агранович, З. Е. Сборник домашних заданий в помощь логопедам и родителям для преодоления лексико-грамматического недоразвития речи у дошкольников с ОНР / З. Е. Агранович. - СПб.: «Детство-ПРЕСС», 2003 - 128 с.

7. Волкова, Г.А. Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи. Вопросы дифференциальной диагностики: Учебно-методическое пособие / Г. А. Волкова. - СПб.: «Детство-ПРЕСС», 2003 -144 с.

8. Бронников, В. А. Детский церебральный паралич / В. А. Бронников и др. - Пермь РИЦ «Здравствуй», Пермь, 2000.

9. Волкова, Г.А. Логопедическая ритмика / Г. А. Волкова. - М., 2003.

10.Левченко, И.Ю. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата / И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько. - М., 2001.

11. Шипицына, Л. М., Мамайчук И. И. Детский церебральный паралич / Л. М. Шипицына, И. И. Мамайчук. - СПб.; М., 2001.